頭皮乾癬（牛皮癬）可以植髮嗎？先看發炎控制與手術時機

「有牛皮癬，仲可唔可以植髮？」答案唔係單純可以或唔可以。頭皮乾癬係反覆發作嘅發炎疾病；如果頭皮仍然紅、痕、厚鱗屑，甚至抓到破損，先處理發炎比急住安排手術重要。病情穩定後，亦要弄清楚甩髮係乾癬相關，定係同時有雄性禿。

重點：乾癬本身唔等於終身不能植髮；活動性發炎應先治療，之後由皮膚科醫生與植髮醫生評估手術時機、供髮區及受髮區。

先分清楚：乾癬甩髮，定係雄性禿？

頭皮乾癬可出現紅斑、鱗屑同痕癢。發炎、反覆抓損或清理厚鱗屑時，可能伴隨暫時性甩髮；但髮際線逐漸後退、頭頂毛髮變幼，也可能係同時存在嘅雄性禿。兩種情況嘅治療方向唔一樣。美國皮膚科醫學會的頭皮乾癬說明亦提醒患者，抓損或強行除鱗屑可能令甩髮增加。

點解發炎期間唔適合急住手術？

植髮涉及供髮區取髮同受髮區植入，兩邊都需要健康、可評估嘅頭皮。活動性乾癬會令術前範圍判斷、術後護理與恢復更複雜。皮膚受創後，有啲患者可能在創傷位置出現新乾癬病灶，即「同形反應」；呢個係要討論嘅風險，唔係每個人必然發生。美國國家乾癬基金會有相關衛教。

幾時可以重新評估植髮？

冇一條「穩定三個月就一定可做」嘅通用規則。醫生會睇受髮區同供髮區有冇活動性病灶、最近復發情況、頭皮有冇抓損、現時治療，以及甩髮原因係咪已釐清。

可先了解植髮前頭皮治療與評估。乾癬治療可能包括外用藥、光療或全身性治療，應由皮膚科醫生依病情決定。美國皮膚科醫學會列有不同治療選項。

用緊乾癬藥物，要點處理？

覆診時要主動列出外用藥、免疫調節藥及生物製劑，以及最近一次發作與治療變化。唔好為咗植髮自行停藥；原本治療乾癬嘅醫生與手術醫生需要一齊判斷用藥、感染風險與恢復安排。

吳醫生認為，先確認頭皮病情與缺髮原因，再談植髮數量同髮際線。諮詢到手術規劃均由醫生直接評估；患者亦可核實醫生嘅專業認證與手術經驗，而唔係單靠廣告或保證成活率作決定。現有研究不足以保證乾癬患者嘅植髮成活率，個人評估尤其重要。

本文屬一般醫療衛教，唔能夠代替個別診斷。若頭皮持續紅腫、疼痛、滲液或甩髮快速擴大，請先求診皮膚科醫生。