植发后一定要吃 Finasteride 吗？原生发、副作用与用药须知

“植发是不是一劳永逸？还需要吃药吗？“这是很多做完植发的人的疑问。植发可以补回稀疏区，但原生发仍会随雄性秃继续老化脱落。

重点： 雄性秃主因是 DHT（二氢睪酮）令毛囊萎缩。Finasteride 通过抑制 DHT，减慢原生发脱落、保护植发成果。植发后是否需要吃、剂量多少、什么时候停，都应由医生处方和评估 —— 这是处方药，不应自行购买或调剂。要注意：孕妇和准备怀孕的女性不可以服用，也不可以接触碎药。

Finasteride 是什么？为什么可以改善雄性秃？

Finasteride 原本用来治疗前列腺肥大，后来发现它可以抑制体内 DHT（二氢睪酮），而 DHT 正是造成雄性秃的主因。DHT 过高会令毛囊逐渐萎缩、头发越长越细，最后变得稀疏。降低 DHT 之后，一般可以：减慢脱发速度、预防持续恶化、令萎缩中的细软毛有机会重新变粗变长，以及令植发成果更稳定。这种药上市超过 20 年，是雄性秃其中一种核心治疗，但是否适合仍要由医生评估。

植发后一定要吃 Finasteride 吗？

植发移植的是相对不受 DHT 影响的健康毛囊，但未移植的原生发会继续老化、持续脱落。若不控制 DHT，可能出现”植发区浓密、原生发越来越疏”的补丁状效果。所以临床上通常会建议植发后配合 Finasteride 保护原生发，令整体更自然、持久。不过是否要吃、什么时候开始，仍要由医生按个人状况（年龄、脱发程度、健康、备孕计划等）评估，并非人人一样。

Finasteride 怎么吃？剂量怎么算？

常见剂量是每天 Finasteride 1mg，固定时间服用，令 DHT 控制更稳定；市面上已有学名药，药效一致。重要：这是处方药 —— 剂量、剂型和用法必须由医生处方，不要自行购买、自行分割药片或自行加减剂量。 开始或停药之前，都应该与医生商量。

副作用？会不会影响性功能和生育？

临床上性相关副作用发生率不算高（文献约 1–2% 或以下），常见如性欲下降、勃起困难、射精量减少，多数属可逆，停药后会恢复，大部分使用者没有明显症状。不过个别体质有差异，若出现持续不适，应与医生商量是否调整或停药。

生育和怀孕（很重要）：

• 男性服用 Finasteride 一般不影响生育，通常也不需要因为备孕而停药；但若有生育方面的疑虑，应与医生商量。
• 孕妇和准备怀孕的女性不可以服用，也不可以接触破损／碎裂的药片，以免影响男性胎儿外生殖器发育。