再生医学能帮植发吗？PRP、外泌体的定位与植发评估

「医生，PRP 或干细胞可以让头发长回来吗？」这是近年门诊越来越常听到的问题。再生医学听起来很先进，但先进不等于已经被证实有效。我的看法是：它是值得持续关注的研究方向，但就目前的证据，还不能取代植发手术，更不能用来承诺任何结果。这篇从植发评估的角度，说明我怎么看这些疗法。

重点整理：再生医学泛指 PRP（自体血小板血浆）、外泌体、干细胞与毛囊培养等方向。部分仍在研究阶段，不同诊所的制程与注射方式差异大，证据强度也不一致，目前多被视为辅助选项，而不是植发的替代方案。已经完全流失毛囊的区域，目前没有任何再生疗法能让它长出新的毛囊。是否需要植发，仍要先评估掉发类型、毛囊状况与供发区，由医生依你的情况讨论。

再生医学是什么？和植发有什么关系？

再生医学在掉发领域，常见的是 PRP（取自己的血液浓缩血小板）、外泌体、干细胞，以及仍在实验室阶段的毛囊培养与复制技术。它们的共同想法，是利用身体自己的修复机制，改善毛囊的环境。

植发则是把后枕较稳定的毛囊移到缺发区，是已有长期临床经验的手术。两者的角色不同：一个还在研究如何改善毛囊环境，一个是直接把毛囊移到需要的地方。

若你也担心我们为什么不提供 PRP 生发，可再看〈为什么我们不提供 PRP 生发？证据、限制与植发评估〉一文。

目前的研究证据足够吗？

国际毛发移植医学会对这类疗法的态度也相对审慎，认为在更多高品质研究出现之前，宜视为辅助性选项。看到「干细胞」、「外泌体」等字眼时，建议多问一句：证据来自哪里？

再生医学能让秃掉的地方长出新毛囊吗？

目前不能。毛囊已经完全流失、头皮光滑的区域，没有任何已被证实的再生疗法能让它重新长出毛囊。毛囊复制与细胞培养是研究中的方向，但还没有成为一般医疗可以提供的选项。

这也是为什么对于已经空旷的前额或头顶，我仍会把植发评估放进讨论：用后枕稳定的毛囊重建，是目前可以实际做到的方式。

再生医学在植发评估中的定位是什么？

• 可以作为讨论中的辅助选项，不能取代植发或医生评估下的药物治疗。
• 是否使用、用在什么时机，要看你的掉发类型与毛囊状况。
• 不应用来承诺疗效，也不应让你延误原本该做的评估。
• 若要使用，请先和医生讨论，不要自行购买或注射来源不明的产品。

我比较在意的是：你的掉发是什么类型？毛囊还剩多少？哪些区域已经无法靠其他方式改善？先把这些评估清楚，再谈辅助方式。

若你也担心植发前要不要做生发疗程，可再看〈植发前要做生发疗程吗？头皮治疗与评估重点〉一文。

咨询再生医学疗程时，要问清楚哪些事？

若你也担心植发该选诊所还是选医生，可再看〈植发该选诊所还是选医生？咨询时要确认的 6 件事〉一文。

什么时候该来做植发评估？

• 前额、额角或头顶已明显稀疏，想了解哪些部分可以靠植发改善。
• 掉发型态大致稳定，供发区足够。
• 已经试过其他方式，但缺发区仍然没有改善。
• 想知道药物、辅助疗法与植发该怎么分工。

比起追逐新疗法，先确认掉发类型、评估毛囊与供发区，再依你的状况安排顺序，通常能少走很多冤枉路。

若你也担心植发评估要看什么，可再看〈植发术前要问什么？评估、株数、麻醉和准备清单〉一文。

医生的话

再生医学是值得关注的方向，但目前还不能取代植发，也不能用来承诺任何结果。

我会先评估你的掉发类型、毛囊状况与供发区，说明哪些部分可以改善、哪些需要植发，再讨论辅助选项。

把评估做清楚，比追逐新名词更能保护你的原生发与预算。

本文属一般医疗卫教，不能取代个别诊断。

医疗资料参考

• 国际毛发移植医学会（ISHRS）：Hair Loss Treatments
• 国际毛发移植医学会（ISHRS）：Hair Transplant Surgery
• 美国皮肤科医学会（AAD）：Hair loss: Diagnosis and treatment
• 英国国民保健署（NHS）：Hair loss