为什么我们不提供 PRP 生发？证据、限制与植发评估
「医生，你们有做 PRP 生发吗？」常有人这样问我。我的回答是：萌发目前不提供 PRP 生发治疗。原因不是排斥新疗法，而是现阶段 PRP 用在雄性秃的证据仍不一致，各家做法也缺乏标准化。我宁可先把掉发原因、药物与植发评估说清楚，也不希望你把时间和金钱花在不确定的疗程上。
重点整理：PRP 是抽取自身血液、离心浓缩血小板后注射回头皮的疗程。部分研究认为它可能对某些早期雄性秃有辅助帮助，但研究规模、做法与长期资料都不一致，效果因人而异。萌发目前以正确诊断、医生评估下的药物治疗、追踪与植发评估为核心，不提供 PRP；若你正考虑 PRP，建议先确认掉发类型与毛囊状态。
PRP 是什么？为什么会被用在掉发？
PRP 是 Platelet-Rich Plasma，中文常称为「血小板浓缩血浆」。一般流程是抽取自己的血液，离心分离出血小板较浓的血浆，再注射回头皮，期待其中的生长因子刺激毛囊。
血小板生长因子和组织修复有关，所以 PRP 先被用在关节、运动伤害与伤口，后来延伸到掉发。但理论上可能有帮助，不代表临床上就有稳定、可预测的结果。
PRP 对雄性秃的证据目前怎么看？
部分研究认为 PRP 可能对某些早期雄性秃有辅助帮助，但我在看这些资料时，会注意到几个共同的限制：
- 研究规模多半不大，追踪时间有限。
- 各研究的制备方式、注射方式与疗程安排不同，难以比较。
- 不同患者反应差异大，对中重度雄性秃帮助有限。
- PRP 本身并未被核准为雄性秃的标准治疗。
所以我会说，PRP 目前比较像是仍在研究中的辅助选项，而不是雄性秃的主要治疗。
为什么 PRP 很难标准化？
| 项目 | 可能的差异 |
|---|---|
| 离心方式 | 转速、时间与设备不同 |
| 血小板浓度 | 高低不一，难以统一 |
| 注射深度与剂量 | 层次与用量因人、因诊所而异 |
| 疗程频率 | 密集期与维持期安排不固定 |
| 合并治疗 | 是否同时使用药物，影响判读 |
做法不一致，代表很难事先告诉你「做几次、会有什么结果」。这也是我对 PRP 保持保留的主要原因。
若你也担心植发前要不要做生发疗程，可再看〈植发前要做生发疗程吗？头皮治疗与评估重点〉一文。
头发变好，真的是 PRP 的功劳吗？
有些疗程会同时搭配口服或外用药物，例如非那雄胺或米诺地尔。当掉发变少时，很容易以为是 PRP 的效果，但实际上发挥主要作用的，可能是药物。
如果没有分清楚，就可能以为必须一直打 PRP，长期投入费用，却忽略了真正需要持续的治疗。这是我最不希望看到的情况。
若你也担心非那雄胺的作用与副作用，可再看〈非那雄胺是什么？雄性秃用药、副作用与植发评估〉一文。
萌发为什么选择不提供 PRP？
我不提供 PRP，不是否定所有研究，而是认为它现阶段还不足以成为值得常规推荐的主要治疗。PRP 通常需要反复注射与维持，如果效果不确定，就容易变成长期消费。
- 不把辅助疗法包装成核心治疗。
- 不让患者为不确定的效果长期付费。
- 不因热门疗程延误正确诊断与治疗时机。
- 清楚说明每一种方式的限制。
雄性秃应该先做哪些评估？
与其先选疗程，我更建议先把这几件事弄清楚：
- 掉发是不是雄性秃，还是休止期落发、圆形秃或头皮疾病。
- 毛囊是否仍有活性，适不适合在医生评估下使用药物。
- 前额或头顶是否已明显稀疏，供发区条件是否适合植发。
- 是否有不适合用药或手术的健康状况。
先有正确的诊断，再决定药物、追踪或植发，才是对头发与荷包都负责的做法。
若你也担心植发评估要看哪些项目，可再看〈植发术前要问什么？评估、株数、麻醉和准备清单〉一文。
医生的话
热门的疗程，不一定是适合你的疗程。
我会诚实说明每一种方式的证据与限制，从掉发原因、毛囊状态到植发评估，一步一步帮你找出真正需要的方向。
掉发治疗不是做越多越好，而是要做对。
本文属一般医疗卫教，不能取代个别诊断。
医疗资料参考
PRP 生发有效吗？ +
部分研究认为可能对某些早期雄性秃有辅助帮助，但证据仍不一致、效果因人而异。
PRP 可以取代药物或植发吗？ +
不能。PRP 目前较适合视为研究中的辅助选项，无法让毛囊已消失的区域长出新发。
PRP 有副作用吗？ +
使用自体血液，但仍可能有头皮肿胀、瘀青、疼痛或感染风险，需由医生评估与操作。
已经在用药，还需要 PRP 吗？ +
若药物已稳定掉发，多数不一定需要再加 PRP，可和医生讨论。
萌发为什么不做 PRP？ +
因为现阶段证据与标准化不足，我们以正确诊断、医生评估下的药物与植发评估为核心。
考虑 PRP 前要先做什么？ +
先确认掉发类型、毛囊状态与是否适合植发，再决定治疗方向。
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