植发前要戒烟吗？停烟时间、手术当天与植发评估

植发前我会建议尽量停烟，至少在手术前后一段时间内不要抽。抽烟会让血管收缩、影响伤口愈合，也可能增加感染与结痂期延长的机会。不过有抽烟习惯不代表不能植发，最重要的是如实告诉医生，让我们一起安排适合你的方式。

重点整理：抽烟和尼古丁可能减少头皮血流、延缓伤口愈合。术前与术后尽量停烟最理想，若无法完全戒，也要尽量减量并在手术前后避开。电子烟、加热烟与尼古丁贴片同样要告知。烟瘾较重的人，手术当天如何安排要事先和医生讨论，不要自行决定。

抽烟为什么可能影响植发？

移植的毛囊在植入后的前几天，需要靠周围组织的血流慢慢建立供应。烟品中的尼古丁会让血管收缩，一氧化碳也会降低血液带氧的能力，对刚植入的毛囊和取发区的伤口都不是好事。

• 伤口愈合可能较慢，结痂期延长。
• 发生感染或红肿的机会可能增加。
• 头皮紧绷、麻木的恢复可能比较慢。

这些不是每个抽烟的人都会发生，但风险确实比较高，所以我会希望在手术前后尽量把这个变数降低。

若你也担心移植毛囊存活与哪些因素有关，可再看〈植发存活率是多少？毛囊存活关键与植发失败原因〉一文。

植发前后要停烟多久？

停得越早、越久越好。一般我会建议术前几周开始减量并停烟，术后至少在伤口愈合期间不要抽。实际时间会依你的烟量、健康状况和手术范围调整。

如果真的无法完全停，请在术前告诉我实际的烟量，我们再讨论可行的减量方式。

烟瘾很重，手术当天怎么办？

植发手术时间较长，烟瘾很重的人可能会焦躁、坐不住，反而影响手术进行。遇到这种情况，我会在术前就和你讨论当天的安排，例如减量计划、休息时间与替代方式，而不是让你自己硬撑或偷偷出去抽。

重点是事先讲清楚。手术当天是否允许、什么时候可以，都以医生的安排为准，不要自行决定。

电子烟、加热烟也要停吗？

要。电子烟与加热烟多半也含尼古丁，同样可能让血管收缩。使用尼古丁贴片或口嚼锭的人，也请在术前告诉医生，让我们评估是否需要调整。

除了抽烟，术前还要告诉医生什么？

• 饮酒习惯，术前术后一段时间建议避免。
• 正在使用的药物、保健品，尤其是可能影响凝血的种类。
• 高血压、糖尿病等慢性病与控制情况。
• 过去手术或麻醉时是否有不适。

若你也担心术前抽血检查哪些项目，可再看〈植发手术前需要抽血吗？手术风险分级与安全评估〉一文。

有抽烟习惯，还能评估植发吗？

可以。抽烟是需要管理的风险，不是绝对的禁忌。评估时我一样会看掉发原因、供发区、受发区设计与期待，再把抽烟、慢性病等因素纳入手术安排。

想先了解手术方式与整体流程，可以参考植发主页。

若你也担心术后怎么照顾伤口，可再看〈植发后如何护理？恢复期洗头、睡姿、运动与消肿完整指南〉一文。

医生的话

门诊时，有些人会不好意思说自己有抽烟，或少报一点烟量。其实我最希望听到的是实话。

知道你的实际状况，我才能帮你安排术前减量的时间、手术当天的休息方式，以及术后需要特别留意的地方。

如果你愿意趁这次机会停烟，对伤口愈合和新发生长都有帮助；如果真的很难，我们也会一起找出可以做到的减量方式。

植发的评估一样会照常进行，抽烟只是其中一个需要管理的因素，不是放弃的理由。

本文属一般医疗卫教，不能取代个别诊断。

医疗资料参考

• 国际毛发移植医学会（ISHRS）：Smoking, drinking, medications and herbal products can all affect the course of your hair restoration surgery
• 世界卫生组织（WHO）：Smoking greatly increases risk of complications after surgery
• 英国国民保健署（NHS）：Preparing for surgery
• PubMed：Complications in follicular unit excision hair transplantation