植髮前要戒菸嗎？停菸時間、手術當天與植髮評估

植髮前我會建議盡量停菸，至少在手術前後一段時間內不要抽。抽菸會讓血管收縮、影響傷口癒合，也可能增加感染與結痂期延長的機會。不過有抽菸習慣不代表不能植髮，最重要的是如實告訴醫生，讓我們一起安排適合你的方式。

重點整理：抽菸和尼古丁可能減少頭皮血流、延緩傷口癒合。術前與術後盡量停菸最理想，若無法完全戒，也要盡量減量並在手術前後避開。電子菸、加熱菸與尼古丁貼片同樣要告知。菸癮較重的人，手術當天如何安排要事先和醫生討論，不要自行決定。

抽菸為什麼可能影響植髮？

移植的毛囊在植入後的前幾天，需要靠周圍組織的血流慢慢建立供應。菸品中的尼古丁會讓血管收縮，一氧化碳也會降低血液帶氧的能力，對剛植入的毛囊和取髮區的傷口都不是好事。

• 傷口癒合可能較慢，結痂期延長。
• 發生感染或紅腫的機會可能增加。
• 頭皮緊繃、麻木的恢復可能比較慢。

這些不是每個抽菸的人都會發生，但風險確實比較高，所以我會希望在手術前後盡量把這個變數降低。

若你也擔心移植毛囊存活與哪些因素有關，可再看〈植髮存活率係幾多？毛囊存活關鍵同植髮失敗原因〉一文。

植髮前後要停菸多久？

停得越早、越久越好。一般我會建議術前幾週開始減量並停菸，術後至少在傷口癒合期間不要抽。實際時間會依你的菸量、健康狀況和手術範圍調整。

如果真的無法完全停，請在術前告訴我實際的菸量，我們再討論可行的減量方式。

菸癮很重，手術當天怎麼辦？

植髮手術時間較長，菸癮很重的人可能會焦躁、坐不住，反而影響手術進行。遇到這種情況，我會在術前就和你討論當天的安排，例如減量計畫、休息時間與替代方式，而不是讓你自己硬撐或偷偷出去抽。

重點是事先講清楚。手術當天是否允許、什麼時候可以，都以醫生的安排為準，不要自行決定。

電子菸、加熱菸也要停嗎？

要。電子菸與加熱菸多半也含尼古丁，同樣可能讓血管收縮。使用尼古丁貼片或口嚼錠的人，也請在術前告訴醫生，讓我們評估是否需要調整。

除了抽菸，術前還要告訴醫生什麼？

• 飲酒習慣，術前術後一段時間建議避免。
• 正在使用的藥物、保健品，尤其是可能影響凝血的種類。
• 高血壓、糖尿病等慢性病與控制情況。
• 過去手術或麻醉時是否有不適。

若你也擔心術前抽血檢查哪些項目，可再看〈植髮手術前需要抽血嗎？手術風險分級同安全評估〉一文。

有抽菸習慣，還能評估植髮嗎？

可以。抽菸是需要管理的風險，不是絕對的禁忌。評估時我一樣會看掉髮原因、供髮區、受髮區設計與期待，再把抽菸、慢性病等因素納入手術安排。

想先了解手術方式與整體流程，可以參考植髮主頁。

若你也擔心術後怎麼照顧傷口，可再看〈植髮後點樣照顧？恢復期洗頭、睡姿、運動與消腫完整指南〉一文。

醫生的話

門診時，有些人會不好意思說自己有抽菸，或少報一點菸量。其實我最希望聽到的是實話。

知道你的實際狀況，我才能幫你安排術前減量的時間、手術當天的休息方式，以及術後需要特別留意的地方。

如果你願意趁這次機會停菸，對傷口癒合和新髮生長都有幫助；如果真的很難，我們也會一起找出可以做到的減量方式。

植髮的評估一樣會照常進行，抽菸只是其中一個需要管理的因素，不是放棄的理由。

本文屬一般醫療衛教，不能取代個別診斷。

醫療資料參考

• 國際毛髮移植醫學會（ISHRS）：Smoking, drinking, medications and herbal products can all affect the course of your hair restoration surgery
• 世界衛生組織（WHO）：Smoking greatly increases risk of complications after surgery
• 英國國民保健署（NHS）：Preparing for surgery
• PubMed：Complications in follicular unit excision hair transplantation