染髮燙髮會甩頭髮嗎？斷髮、頭皮過敏同求醫時機

染髮、燙髮會唔會甩頭髮？多數時候藥水傷到嘅係頭髮本身，令髮絲變脆、容易斷，毛囊通常仲喺度；只有染髮劑過敏或者藥水灼傷令頭皮明顯發炎，先可能真係影響到毛囊，出現一段時間明顯甩髮。

門診成日有人揸住一把頭髮嚟問我：「醫生，我上個月先去漂完頭髮，而家一梳就甩，係咪毛囊畀啲藥水整壞咗？」我會先請佢將甩落嚟嘅頭髮放喺白紙上，睇下係一截截咁斷，定係成條連住髮根甩；單係呢一步，好多時已經可以分到一大半方向。

重點整理：染燙常見嘅影響係髮幹受損、斷髮，毛囊通常仲喺度；減少化學處理、剪走受損髮段之後，新長出嚟嘅頭髮多數唔受影響。染完頭皮紅、腫、痕、刺痛、起水泡或者滲液，可能係接觸性皮膚炎，應該停用同睇醫生。如果甩嘅係成條連髮根嘅頭髮、持續超過三個月，或者頭路變闊、髮線後退，比較可能係休止期脫髮或者雄性禿，需要醫生親自評估。

染髮燙髮會唔會傷到毛囊？

一般正確操作嘅染髮、燙髮，藥水主要作用喺露出頭皮嘅髮幹。髮幹係已經角質化嘅結構，本身冇生命；毛囊就埋喺頭皮底下，負責製造新嘅頭髮。

漂髮、染髮、燙髮同拉直，都要打開毛鱗片，或者改變頭髮入面嘅化學鍵。皮膚科文獻指出，毛鱗片同髮幹入面嘅黏合結構特別容易畀呢啲化學處理破壞，受損嘅頭髮會乾、毛躁、開叉，梳頭或者吹頭時就好易斷。

所以好多人覺得「染完一路甩」，其實甩嘅多數係斷咗嘅髮絲，唔係毛囊壞咗。例外係藥水令頭皮過敏、發炎，或者停留太耐造成化學灼傷，咁問題就由頭髮去到頭皮，下面會再解釋。

斷咗嘅頭髮同甩落嚟嘅頭髮點分？

比較簡單嘅方法，係將甩落嚟嘅頭髮收埋，放喺白紙或者深色毛巾上面睇兩頭。成條自然甩落嚟嘅頭髮，近頭皮嗰頭通常有一粒細細嘅白色圓點，係休止期嘅髮根；斷咗嘅頭髮兩頭都係斷口，長短亦唔一。

再睇甩嘅位置。斷髮多數喺染燙過、比較乾嘅髮尾或者中段，頭頂睇落毛躁、長短不齊；真正嘅甩髮就可能令頭路變闊、髮線後退，或者整體髮量變薄。

如果兩種情況都有，或者自己分唔到，可以將甩落嚟嘅頭髮裝喺密實袋帶嚟門診。醫生用頭皮鏡睇下髮根同頭皮，會比自己估準確得多。

漂髮、染髮、燙髮、拉直，邊一種比較傷頭髮？

傷害程度同藥水強度、做幾多次、停留幾耐都有關係，冇固定排名。一般嚟講，要將髮色變淺嘅漂髮，以及改變頭髮結構嘅燙髮、拉直，對髮幹嘅負擔通常比較大。

美國皮膚科醫學會建議，染色盡量揀同原本髮色相差三個色階以內嘅顏色，染深通常比染淺傷得少。要淺好多嘅話，需要濃度更高嘅過氧化物，頭髮受損亦會更明顯。

燙髮、拉直會先打斷頭髮入面嘅化學鍵再重新固定，藥水多數偏鹼性。如果藥水停留太耐、濃度太高，或者頭皮本身有傷口，可能造成刺痛甚至灼傷；灼傷嚴重到留疤，嗰一小塊嘅毛囊可能唔會再長頭髮，所以做嘅時候頭皮好刺、好熱，一定要即刻講。

染完頭皮痕、紅腫，係咪過敏？

有可能。染髮劑掂到頭皮之後出現嘅皮膚炎大致分兩種：一種係藥水本身刺激造成嘅刺激性皮膚炎，成日喺做緊或者啱啱染完就刺痛、發紅；另一種係過敏性接觸性皮膚炎，可能喺染完幾個鐘至兩三日先出現，而且下一次接觸往往更嚴重。

氧化型染髮劑入面嘅 PPD（對苯二胺）同相關染料，係常見嘅致敏原。2024 年一篇頭皮過敏性接觸性皮膚炎嘅回顧指出，PPD 喺多項研究入面都係頭皮過敏常見嘅原因，而且頭皮過敏嘅表現可能唔典型，除咗紅、痕、脫屑，亦可能出現頭髮變疏、甩髮。

過敏嚴重時，頭皮、額頭、耳後甚至眼皮都可能腫起，出現水泡、滲液。發炎好厲害嘅頭皮，之後可能有一段時間明顯甩髮；多數喺發炎控制之後有機會慢慢長返，但仍然要畀醫生睇過先判斷。

頭皮過敏嘅紅痕脫屑，有時同脂溢性皮炎好似。如果你都擔心頭皮反覆紅痕脫屑會影響日後植髮，可以再睇脂溢性皮炎可以植髮嗎？頭皮穩定條件與手術時機。

染髮前做過敏測試有冇用？

我診所所在嘅台灣，衛生福利部公告嘅染髮劑標示事項寫明「染髮劑可能引起過敏反應」，並建議使用前諮詢皮膚科醫生或者做皮膚過敏測試。自己喺屋企染，請跟說明書喺耳後或者手臂內側先做測試，等夠說明書要求嘅時間先判斷。

不過，英國皮膚過敏學會嘅病人資料亦提醒，染髮前自己做測試可以幫手發現問題，但唔係完全可靠。曾經染完頭皮紅腫、起水泡，或者整過黑色指甲花紋身（henna）之後皮膚過敏嘅人，唔好淨係靠自己測試，應該先畀皮膚科醫生評估，有需要安排正式嘅貼膚測試。

出現呢啲反應，先停一停

• 染燙期間頭皮劇烈刺痛、灼熱：即刻將藥水沖乾淨，唔好忍到夠鐘
• 染完頭皮、塊面、耳後或者眼皮紅腫，出疹、起水泡或者滲液
• 頭皮痕到抓損、結痂，或者幾日之後越嚟越嚴重
• 同時有呼吸唔順、喉嚨緊、全身出疹：請即刻求醫

有呢啲情況，請先停止任何染燙，盡快睇醫生。確認對染髮劑過敏之後，將來用咩產品，先同醫生傾，唔好自己轉個牌子再試。

染燙之後甩多咗，一定係染燙搞成嘅？

唔一定。染燙同甩髮好多時只係時間啱啱好撞埋一齊，所以我喺門診會多問幾樣嘢：大約幾時開始甩、甩嘅係斷髮定成條，最近幾個月有冇病過、做過手術、生過小朋友、急速減磅或者壓力特別大。

休止期脫髮通常喺病咗、發燒、壓力大呢類事件之後幾個月先出現，好多人啱啱喺嗰段時間去染燙，就以為係藥水累事。如果你都擔心最近甩髮突然變快，可以再睇掉髮突然變快點算好？5 大常見原因同檢查方法。

雄性禿係慢慢發生，同遺傳同雄性荷爾蒙有關，唔係染燙搞成；但頭髮已經變幼嘅時候，再加上染燙斷髮，稀疏感會更明顯。如果你都擔心自己係咪雄性禿，可以再睇男性雄性禿係咩？成因、分期同治療選擇。

女士比較常見嘅係頭路越嚟越闊、頭頂變薄，髮線反而唔太後退；呢種型態同樣唔係染燙引起，建議由醫生評估毛囊變幼嘅程度。

長時間紮好實嘅馬尾、辮、駁髮，或者燙髮時捲得太實，反覆拉扯同一個位置，亦可能造成牽引性脫髮，常見喺額角同鬢角。

想染燙又怕傷頭髮，點做比較穩陣？

染燙唔係唔可以做，重點係次數、相隔時間同頭皮狀況。我通常會請病人把握以下幾個原則：

• 一次只做一樣：台灣嘅染髮劑同燙髮劑標示事項都提醒，染髮、燙髮前後一個禮拜內唔建議做另一樣；美國皮膚科醫學會就建議先燙或者拉直，隔兩個禮拜先染。
• 拉長補染相隔時間：天氣乾燥時可以將補染拉長到 8 至 10 個禮拜或者更耐，只補新長出嚟嘅髮根，唔使次次由頭染到尾。
• 頭皮有狀況先暫停：頭皮有傷口、發緊炎、脫屑或者啱啱抓損，唔好染燙，亦唔好喺染之前大力抓頭皮洗頭。
• 盡量唔好畀藥水掂頭皮：請髮型師盡量避開頭皮搽，準確控制停留時間，過程中刺痛灼熱就即刻講。
• 染燙後溫和打理：每次洗頭後用護髮素照顧髮絲，少啲用高溫夾，出街曬太陽可以戴帽。

如果你都擔心染燙後頭皮出油、有頭皮屑，唔知點揀洗頭水，可以再睇生髮洗頭水有冇用？成分、標籤與甩頭髮求醫時機。

已經喺度治療雄性禿、頭髮本身偏幼嘅人，染燙之前可以先同醫生傾下頭皮狀況。髮量本身少嘅時候，斷髮帶嚟嘅視覺落差會更明顯。

植髮前後可以染髮、燙髮嗎？

可以，但時間要配合手術同傷口恢復。植髮前如果慣咗染髮，或者曾經對染髮劑過敏，請喺評估時主動話畀醫療團隊知；白頭髮比較多嘅人，手術團隊有時會安排術前染色，方便辨認毛囊。

如果你都擔心白頭髮會影響植髮，可以再睇白髮可以植髮嗎？染髮、取髮同手術評估重點。

植髮之後，植髮區同取髮區都要等啲痂甩晒、冇滲液同明顯發紅，先開始傾染燙，而化學藥水通常比用鉸剪修周圍頭髮更遲。每個人恢復速度唔同，我會喺覆診睇過傷口再話你知合適嘅時間，請跟手術醫生畀你嘅術後指示，唔好直接照搬人哋嘅日數。

如果你都想知道術後整體點樣護理，可以再睇植髮後點樣照顧？恢復期洗頭、睡姿、運動與消腫完整指南。

如果稀疏嘅原因確定係雄性禿，範圍已經明顯、甩髮型態相對穩定，後枕供髮亦足夠，可以進一步評估植髮。植髮處理嘅係毛囊數量不足，同染燙造成嘅斷髮係兩回事；單純斷髮，通常先由調整頭髮護理入手。

染燙後出現邊啲情況應該睇醫生？

有以下任何一項，我會建議睇醫生，畀醫生睇過頭皮，而唔係再換一種護髮產品：

• 頭皮紅腫、起水泡、滲液、結痂，或者塊面、眼皮一齊腫起
• 染燙後頭皮刺痛灼熱，幾日之後仲未好轉，或者出現損皮、疤痕
• 甩嘅係成條連髮根嘅頭髮，而且持續超過三個月
• 頭路變闊、頭頂見到頭皮，或者髮線、額角後退
• 出現一撻撻圓形甩髮
• 停咗染燙、剪短之後，斷髮情況仍然冇改善

睇醫生前可以準備啲咩？

將最近用過嘅染髮劑、燙髮劑包裝或者成分表影低帶嚟，記低染燙日期、症狀幾時開始，以及近半年有冇病過、做過手術、生過小朋友或者用咗新藥。甩落嚟嘅頭髮可以放喺密實袋，頭頂同頭路喺同樣光線下影幾張相，都好有幫助。

醫生會點評估？

通常會先問診，再用頭皮鏡睇髮幹有冇斷裂、毛囊粗幼是否一致、頭皮有冇發炎。懷疑過敏時，會建議去皮膚科安排貼膚測試，搵出將來要避開嘅成分；確認原因之後，再決定係先處理頭皮發炎、調整頭髮護理，定係針對甩髮類型治療。

醫生的話

我喺門診成日遇到啱啱漂完、燙完頭髮就嚇到即刻嚟睇嘅人，用頭皮鏡一睇，大部分毛囊都仲好好，甩嘅係受損斷咗嘅髮絲。呢種情況先畀頭髮休息下、剪走受損嘅部分，之後新長出嚟嘅頭髮通常唔受影響。

我比較擔心嘅，係染完頭皮紅腫、起水泡、滲液，或者甩嘅係成條連髮根嘅頭髮，頭路同髮線亦慢慢有變。前者請先去皮膚科處理過敏或者發炎；後者可能係休止期脫髮或者雄性禿，搞清楚原因之後，再傾治療，或者適唔適合評估植髮。每個人嘅頭皮狀況都唔同，仍然需要親自評估。

本文屬一般醫療衛教，唔可以代替個別診斷。

醫療資料參考

• 台灣衛生福利部食品藥物管理署：訂定「染髮劑之標籤、仿單或包裝應標示事項」公告
• 台灣衛生福利部食品藥物管理署：訂定「燙髮劑之標籤、仿單或包裝應標示事項」公告
• American Academy of Dermatology：How to stop damaging your hair
• American Academy of Dermatology：Coloring and perming tips for healthier-looking hair
• British Society for Cutaneous Allergy：Paraphenylenediamine (PPD) patient information
• Gavazzoni Dias MFR. Hair Cosmetics: An Overview. International Journal of Trichology（2015）
• Hwang JC, et al. Allergic contact dermatitis of the scalp: a review of an underdiagnosed entity. International Journal of Women’s Dermatology（2024）