植髮手術會大量出血嗎？出血風險、術前停藥同處理方法

好多準備植髮嘅人都會問：「手術會唔會流好多血？」植髮過程要取出同植入毛囊，頭皮表層會形成微小傷口，所以有少量滲血並唔出奇。不過呢個同「大量失血」係兩回事。

重點： 植髮唔係完全唔出血，但多數出血屬於可以控制嘅範圍。正在服用 Aspirin、Clopidogrel（Plavix）、抗凝血藥、NSAID 止痛藥或者保健品嘅人，唔可以自行停藥；應由植髮醫生同原開藥醫生按藥物、病史同手術風險個別決定。

植髮手術點解會出血？

FUE 取髮會喺後枕留下細小取髮點，種植區亦需要製作微小開口，所以兩個位置都可能有少量滲血。醫療團隊會透過局部麻醉、操作方式、按壓同術中觀察控制出血。

NHS 植髮衛教將出血列為手術可能風險之一，同時指出植髮一般屬安全處置。風險仍然要由執行手術嘅醫生按個人情況說明。想先了解完整風險，可以參考植髮手術安全評估。

邊啲因素可能增加植髮出血風險？

每個人嘅體質同用藥都唔同。可能影響術中出血或者傷口恢復嘅因素，包括抗血小板或抗凝血藥、部分止痛藥、保健品、飲酒、吸煙，以及未控制嘅血壓或凝血疾病。

植髮前可以自己停 Aspirin 或抗凝血藥嗎？

唔可以。唔同藥物嘅作用時間、服用原因同停藥後血栓風險都唔一樣。曾經有心肌梗塞、中風、心律不整、血管支架或者血栓病史嘅人，擅自停藥可能造成嚴重風險。

美國 FDA提醒，如果 Aspirin 係醫護人員建議用於心血管疾病，未討論前唔好自行停用。最安全嘅做法係提供完整藥單，由兩邊醫生一齊確認。可延伸閱讀植髮評估同諮詢清單。

NSAID、維他命 E 同保健品要停幾耐？

NSAID 種類好多，半衰期同對血小板嘅影響亦唔同，唔可以一律用「手術前一日停藥」處理。維他命 E、魚油、銀杏、人參或者複方保健品嘅成分同劑量亦各有不同。

MedlinePlus 術前衛教建議，手術前要告知所有處方藥、非處方藥、維他命同草藥產品；係咪需要暫停同停幾耐，要由手術團隊決定。

飲酒同吸煙會影響手術嗎？

酒精可能影響血管、血壓同凝血狀態，所以手術前應跟診所指示暫停飲酒。若有長期大量飲酒或者停酒不適，亦要主動話俾醫生知。

吸煙嘅重點唔只係術中出血。尼古丁同煙草會影響血液循環；CDC 手術傷口衛教亦提醒，吸煙人士有較高感染風險，建議手術前戒煙。詳情可參考植髮前戒煙重點。

植髮後持續滲血點處理？

術後初期如果有少量滲血，先跟診所指示，用乾淨紗布輕柔、持續按壓；唔好反覆掀開檢查，亦唔好抓、摳或者摩擦移植區。

如果按壓後仍然持續出血、敷料好快被血浸透，或者有頭暈、明顯腫脹、劇烈疼痛等未預期症狀，應即刻聯絡手術診所；情況嚴重就直接求醫。術後護理可參考植髮後護理指南。

術前要主動話俾醫生知啲咩？

• 所有處方藥、非處方止痛藥同保健品嘅名稱、劑量及服用頻率。
• 曾經異常出血、容易瘀傷、凝血問題或者手術出血嘅經驗。
• 心血管疾病、中風、血栓、肝病、高血壓或者其他慢性病。
• 過敏、麻醉不良反應，以及近期飲酒同吸煙狀況。

植髮手術並唔需要過度恐慌，真正重要嘅係完整術前評估同醫療團隊嘅準備。本文只屬一般衛教，個別停藥同手術決定仍然要由醫生評估。