為什麼我們不提供 PRP 生髮？證據、限制與植髮評估
「醫生，你們有做 PRP 生髮嗎？」常有人這樣問我。我的回答是：萌髮目前不提供 PRP 生髮治療。原因不是排斥新療法，而是現階段 PRP 用在雄性禿的證據仍不一致，各家做法也缺乏標準化。我寧可先把掉髮原因、藥物與植髮評估說清楚，也不希望你把時間和金錢花在不確定的療程上。
重點整理：PRP 是抽取自身血液、離心濃縮血小板後注射回頭皮的療程。部分研究認為它可能對某些早期雄性禿有輔助幫助，但研究規模、做法與長期資料都不一致，效果因人而異。萌髮目前以正確診斷、醫生評估下的藥物治療、追蹤與植髮評估為核心，不提供 PRP；若你正考慮 PRP，建議先確認掉髮類型與毛囊狀態。
PRP 是什麼？為什麼會被用在掉髮？
PRP 是 Platelet-Rich Plasma，中文常稱為「血小板濃縮血漿」。一般流程是抽取自己的血液，離心分離出血小板較濃的血漿，再注射回頭皮，期待其中的生長因子刺激毛囊。
血小板生長因子和組織修復有關，所以 PRP 先被用在關節、運動傷害與傷口，後來延伸到掉髮。但理論上可能有幫助，不代表臨床上就有穩定、可預測的結果。
PRP 對雄性禿的證據目前怎麼看？
部分研究認為 PRP 可能對某些早期雄性禿有輔助幫助，但我在看這些資料時，會注意到幾個共同的限制：
- 研究規模多半不大，追蹤時間有限。
- 各研究的製備方式、注射方式與療程安排不同，難以比較。
- 不同患者反應差異大，對中重度雄性禿幫助有限。
- PRP 本身並未被核准為雄性禿的標準治療。
所以我會說，PRP 目前比較像是仍在研究中的輔助選項，而不是雄性禿的主要治療。
為什麼 PRP 很難標準化？
| 項目 | 可能的差異 |
|---|---|
| 離心方式 | 轉速、時間與設備不同 |
| 血小板濃度 | 高低不一，難以統一 |
| 注射深度與劑量 | 層次與用量因人、因診所而異 |
| 療程頻率 | 密集期與維持期安排不固定 |
| 合併治療 | 是否同時使用藥物，影響判讀 |
做法不一致，代表很難事先告訴你「做幾次、會有什麼結果」。這也是我對 PRP 保持保留的主要原因。
若你也擔心植髮前要不要做生髮療程，可再看〈植髮前要做生髮療程嗎？頭皮治療與評估重點〉一文。
頭髮變好，真的是 PRP 的功勞嗎？
有些療程會同時搭配口服或外用藥物，例如非那雄胺或米諾地爾。當掉髮變少時，很容易以為是 PRP 的效果，但實際上發揮主要作用的，可能是藥物。
如果沒有分清楚，就可能以為必須一直打 PRP，長期投入費用，卻忽略了真正需要持續的治療。這是我最不希望看到的情況。
若你也擔心非那雄胺的作用與副作用，可再看〈非那雄胺是什麼？雄性禿用藥、副作用與植髮評估〉一文。
萌髮為什麼選擇不提供 PRP？
我不提供 PRP，不是否定所有研究，而是認為它現階段還不足以成為值得常規推薦的主要治療。PRP 通常需要反覆注射與維持，如果效果不確定，就容易變成長期消費。
- 不把輔助療法包裝成核心治療。
- 不讓患者為不確定的效果長期付費。
- 不因熱門療程延誤正確診斷與治療時機。
- 清楚說明每一種方式的限制。
雄性禿應該先做哪些評估？
與其先選療程，我更建議先把這幾件事弄清楚：
- 掉髮是不是雄性禿，還是休止期落髮、圓形禿或頭皮疾病。
- 毛囊是否仍有活性，適不適合在醫生評估下使用藥物。
- 前額或頭頂是否已明顯稀疏，供髮區條件是否適合植髮。
- 是否有不適合用藥或手術的健康狀況。
先有正確的診斷，再決定藥物、追蹤或植髮，才是對頭髮與荷包都負責的做法。
若你也擔心植髮評估要看哪些項目，可再看〈植髮術前要問咩？評估、株數、麻醉同準備清單〉一文。
醫生的話
熱門的療程，不一定是適合你的療程。
我會誠實說明每一種方式的證據與限制，從掉髮原因、毛囊狀態到植髮評估，一步一步幫你找出真正需要的方向。
掉髮治療不是做越多越好，而是要做對。
本文屬一般醫療衛教，不能取代個別診斷。
醫療資料參考
PRP 生髮有效嗎？ +
部分研究認為可能對某些早期雄性禿有輔助幫助，但證據仍不一致、效果因人而異。
PRP 可以取代藥物或植髮嗎？ +
不能。PRP 目前較適合視為研究中的輔助選項，無法讓毛囊已消失的區域長出新髮。
PRP 有副作用嗎？ +
使用自體血液，但仍可能有頭皮腫脹、瘀青、疼痛或感染風險，需由醫生評估與操作。
已經在用藥，還需要 PRP 嗎？ +
若藥物已穩定掉髮，多數不一定需要再加 PRP，可和醫生討論。
萌髮為什麼不做 PRP？ +
因為現階段證據與標準化不足，我們以正確診斷、醫生評估下的藥物與植髮評估為核心。
考慮 PRP 前要先做什麼？ +
先確認掉髮類型、毛囊狀態與是否適合植髮，再決定治療方向。
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本文由 吳文藝醫生 審核與提供專業建議
